من الرسالة الصوتية إلى تقرير منظّم
قل التقرير واستلمه في قالب ثابت بأقسام مسمّاة. ويُحفظ نص التسجيل الأصلي، ويُتحقق من الشكل، ولا يُخترع أي شيء.
باقة
أملِ السجل. راجعه. وقّعه.
تسليم مناوبة أو ملاحظة معاينة تُملى بالعربية أو الإنجليزية أو بهما معًا، وتُهيكل وفق قالب سجلك، وتُراجع مرتين، ويوقّعها الطبيب. النظام لا يقرر أبدًا.
يُعطى تسليم المناوبة شفهيًا ويُكتب لاحقًا من الذاكرة على مكتب، وكل ما يسقط بين السرير والمكتب يسقط بصمت. بنينا Critical Care Copilot لهذا السجل بالذات: يُملي الطبيب تسليم العناية المركزة ويحصل على تقرير SBAR منظّم فيه فراغ ظاهر حيث لم يُقل شيء، ويراجعه مرتين ويوقّعه قبل أن يغادر. اختبره 15 طبيبًا على حالات محاكاة. تطبّق هذه الباقة خط المعالجة نفسه على سجل عيادتك: ملاحظة معاينة، أو ملخص خروج، أو خطاب إحالة، مع قواعد الأمان الخمس في كل خطوة. لا سعر بداية منشورًا، ونوع السجل يحدّد النطاق.
لمن هذه الباقة
- قسم لا يترك تسليم مناوبته أي سجل لما قيل
- عيادة يُملي أطباؤها الملاحظات ويكتبونها بعد آخر مريض
- عيادة تريد معالجة الكلام بالعربية والإنجليزية والخليط من دون تشويه المصطلحات
- فريق عُرض عليه كاتب طبي محيط ويريد سجلًا منظّمًا بدل نثر
ماذا تتضمن الباقة
- قالب سجلك. حقول مسمّاة لنوع ملاحظتك، مع حقل فارغ ظاهر حيث لم يُقل شيء بدل تخمين يملؤه.
- بوابتا مراجعة وتوقيع. يراجع الطبيب المسودة ويعدّلها ويراجعها ثانية ويوقّعها، والسجل الموقّع هو الوحيد الذي يغادر النظام.
- سجل التدقيق وإزالة المعرّفات. النص الخام والمسودة المعدّلة والسجل الموقّع محفوظة بترتيبها، وتُزال المعرّفات قبل أن يغادر أي شيء خوادمك.
- عربية وإنجليزية وخليط. مرحلة تنظيف مخصصة للمصطلحات السريرية الإنجليزية داخل الكلام العربي، تُختبر قبل الإطلاق.
- تصدير إلى حيث يذهب سجلك. Word أو PDF أو واتساب، أو مباشرة إلى سجل المريض في نظام العيادة.
الوحدات
راجع، ووقّع، وصدّر
مراجعتان وتوقيع قبل حفظ أي شيء. ثم التصدير إلى Word أو PDF أو تطبيق المراسلة الذي يستخدمه فريقك أصلًا.
المعلومات الناقصة تبقى ظاهرة
القسم الذي لم يذكره أحد يبقى فارغًا على الشاشة. ويُحفظ التسجيل والمسودة وكل تعديل والتوقيع في سجل دائم تملكه أنت.
العربية والإنجليزية في جملة واحدة
خطوة مخصصة تنظّف المصطلحات الإنجليزية التي تُقال داخل الجمل العربية. وهي مختبرة على كلام حقيقي، لا وعد غامض بدعم العربية.
من الصوت إلى SBAR: شروط توثيق التسليم الآمن
الكتبة الآليون يوثّقون المعاينة وينتجون نثراً. تسليم المناوبة حدث مختلف، له بنية ثابتة وفقدان معلومات مقيس، ولم يبنِ له أحد. هذه الشروط، والخطوط التي لا تتجاوزها أداة آمنة.
اقرأ المزيد
مساعد واتساب للعيادة: قائمة تحقق للبناء الآمن
مساعد العيادة ينبغي أن يتقن أربعة أشياء: الحجز، والتذكير، والإجابة عن الأسئلة العملية، وتحويل ما عداها إلى شخص مع المحادثة كاملة. وكل ما هو سريري هو ما عداها. هذه القائمة التي نبني عليها.
اقرأ المزيدالأسئلة الشائعة
هل يشخّص أو يقترح علاجًا؟
لا. ينسخ ويهيكل ما قاله الطبيب، ويُظهر ما لم يُقل. النموذج لا يقرر أبدًا، ويوقّع شخص كل سجل.
أين يذهب الصوت؟
يبقى على استضافة في النطاق القضائي الذي تتوقعه جهتك التنظيمية. تُزال المعرّفات قبل أن يصل أي نص إلى نموذج، ويُظهر الأثر ما غادر ومتى.
ما الدليل؟
Critical Care Copilot، منتجنا الخاص، اختبره 15 طبيبًا على حالات محاكاة، وله موقع حي وصفحة تجربة ونموذج مخرجات تستطيع قراءته. لا ندّعي أي تركيب في عيادة بعد.
لماذا لا يوجد سعر معلن؟
لأن تسليم المناوبة وملاحظة المعاينة وملخص الخروج سجلات مختلفة بخطوات مراجعة مختلفة. يرسم تحليل سير العمل سجلك ويعود بسعر ثابت لأول نوع سجل.
أرسل طريقة حجزك اليوم. نشخّص قبل أن نسعّر.
صف السجل الذي يقوله فريقك شفهيًا اليوم. تصلك خريطة مكتوبة لما يستطيع النظام كتابته، والضوابط التي يحتاجها، وسعر ثابت لأول نوع سجل.
راسلنا على واتساب
أو صف مهمة واحدة ويرد عليك شخص خلال يوم عمل واحد.